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胸口痛?腰痛?你可能看錯科了!

胸口痛,我們很自然而然想去看心臟科或胸腔外科;腰痛,找骨科醫師也合情合理,但你有可能看錯科了!

那為什麽上述問題是皮膚科的領域呢?因為你有可能是帶狀皰疹!對於帶狀皰疹,大家知道的應該是,它好發於我們壓力大、作息不正常、或是免疫力低下的時候,包含我自己,也曾經得過,也有不少民眾前來診間詢問過,自己到底是不是帶狀皰疹。


帶狀皰疹是什麼?


帶狀皰疹就是我們俗稱的皮蛇,常常帶給患者嚴重的神經疼痛,也因為神經痛,帶給我們生活上許多的困擾。帶狀皰疹是水痘感染後的復發,言下之意,如果你沒有得過水痘,基本上你不會得到帶狀皰疹,而帶狀皰疹病毒是人類皰疹病毒的第三型(HHV-3),復發的原因就如同上述的免疫功能下降關係。


我們人類在得到水痘後,水痘的病毒就會藏在我們人體的神經節中,以目前醫療的技術,是沒有辦法將病毒移除,因此曾患過水痘的人,帶狀皰疹就會像定時炸彈一樣,藏在我們的神經節內,等待你免疫力下降或是年紀增長時,給你來一擊。


為什麼容易誤診?


帶狀皰疹好發部位最常見的就是胸部,緊接著是臉上跟腹部,最後才是四肢。而為什麼容易誤診?是因為在水泡出現之前,你無法診斷是帶狀皰疹。



跟大家分享一個曾經遇過的經典案例,有位患者因為腰部疼痛,因此掛了骨科,再安排X光檢查後,醫師判斷疼痛的來源是脊椎神經受到壓迫,因此被安排了住院開刀,住院當天剛好遇到患者,就在住院隔天,水泡就長出來了。其實他的腰部疼痛與脊椎神經關聯性不是很強,主要還是帶狀皰疹所造成的神經痛(之後我們講解更多關於帶狀皰疹的神經痛與病灶分享),疼痛時間大約持續3-5天才會長出水泡,因此在單純只有疼痛,水泡尚未冒出來的時候,醫生是很難判斷是否為帶狀皰疹,甚至在長出水泡後,因為外觀上與許多皮膚疾病相似,在診斷上更為困難。


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