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我們需要一年一劑 才能適應病毒?

2023年就是朝向完全適應變異株的一年,5+N要撤、僅通報重症,連專責病房何時裁撤都在討論中。
疫苗施打 新接種建議
想要免疫,真的需要一年一劑?

這是因為看起來降低重症死亡的水平,我們已經接近了。在這些都是接種第三、四劑之後的努力。


在丹麥、挪威、芬蘭、瑞典的成人資料庫中,相關住院和死亡的累積率很低,接種三劑或四劑疫苗的人中,住院的累積發生率未超過0.16%。在四個北歐國家,接種mRNA雙价BA.4-5與降低相關住院風險有關。接種工作帶來的保護在四個國家中從74.1%到91.2%不等。

總體而言,雙价BA.4-5對死亡保護為77.8%,但是我想這絕對不是我們就可以完全放鬆,因為接下來配套措施怎麼做,才是重點,才不會因為通報標準降低,失去對脆弱族群的監測,造成像是抗病毒口服藥物給藥的即時性,就會失靈。



真的需要一年劑嗎?

然而美國FDA近日發佈對於健康成人接種的建議,一年一劑的建議惹來不少爭議。因為對於健康成人,有些專認為數據是不夠支持的,但是我之前有分享過,有文獻回顧2021.7-2022.10的數據統合,是支持這樣做。



我自己的想法是至少脆弱族群,目前定期接種是躲不掉的,且看美國未來的策略上,後來出生的人都是直接最新雙价直接打。根據美國CDC近期的報告,雙价對於現在美國相當重視的XBB.1.5 子突變體,有症狀性的感染,風險降低了約一半;對65歲及以上的人則降低了超過三分之一。未來針對脆弱族群頻繁施打給予方便,需要更多技術投入,顯然是值得的。


不只老人,可能還要如上述的內容提醒:觀察是兒童接下來的反應,是否還有重複感染的空間?孩童後續重複接種需求與否?會是全世界小兒科專家的討論焦點,我們就繼續看下去了!


我這裡持保留態度,就不下定論,但是在後續出生,符合資格還未施打的孩童幼兒,如同Tri Phan教授所說,接種還是很重要的。

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