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為什麼尿失禁?全新外用貼布更有效!漏尿原因、類型、治療、保養一次懂

已更新:4月10日

為什麼尿失禁?全新外用貼布更有效!漏尿原因、類型、治療、保養一次懂

尿失禁的狀況,大多數人都以為是上了年紀才會發生。事實上,這是不分年齡與性別的病症,甚至不少年輕男性、女性也有發生尿失禁的案例,不多許多人因為羞於啟齒不敢就醫,反而延誤治療。 《We Get Care有醫靠》與恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師帶您一起了解如面對、解決尿失禁。


男女尿失禁原因大不同


根據國際尿失禁協會定義,尿失禁為不自主的遺漏尿液,且已造成個人衛生、社會、社交功能改變的狀況。恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師表示,當已造成生活困擾就應就醫。此外,恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師分享,過去門診中就有遇過舞蹈老師因為尿失禁而影響工作,也有中年婦女因為病症而懼怕出遊。當已經造成生活上的困擾,就應該進行治療。 


5種尿失禁類型


1.應力型尿失禁(Stress incontinence)


為最常見的尿失禁原因,容易發生於咳嗽或打噴嚏時,尿液就會從膀胱滲出造成生活困擾。


  • 女性尿失禁原因:婦女因懷孕、生產、肥胖或停經後,荷爾蒙缺乏導致支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶鬆弛而改變了膀胱與尿道的正常位置。

  • 男性尿失禁原因:有些泌尿道手術可能會傷害到尿道和尿道出口括約肌的功能,同常術後3個月左右尿失禁會慢慢改善,常出現的狀況是當腹部用力時,像是咳嗽或大笑時,腹壓增加壓迫到膀胱而導致漏尿。


2.急迫型尿失禁(Urge incontinence)


急迫性尿失禁患者常有「趕不及去廁所」的感覺,較常發生在長者或者是中風不方便的病患中。


  • 女性尿失禁原因:女性的尿道狹窄、尿道口息肉或括約肌放鬆不良等,都會因為膀胱外的阻力增加而導致逼尿肌的緊張。此外陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔感染也會使尿失禁發生。

  • 男性尿失禁原因:最容易發生於攝護腺肥大男性身上,因為尿道長時間受阻塞造成膀胱壁變厚、肌肉變少,而逐漸喪失膀胱功能。


3.滿溢型尿失禁(Overflow incontinence)


尿失禁發生比較偏向因為膀胱囤積尿液過多所造成,並常出現頻尿、急尿急、排尿困難、尿不乾淨等問題。 


4.功能性尿失禁(Functional incontinence)


因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素,在不當的時間與地點不能控制地排出尿液,或來不及到達廁所而形成尿失禁。


5.混合型尿失禁(Mixed incontinence)


當發生上述2種或2種以上尿失禁原因時,您可能屬於混合型尿失禁。


為什麼尿失禁?全新外用貼布更有效!漏尿原因、類型、治療、保養一次懂

膀胱過動愛注意


恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師特別指出,尿失禁當中有一個值得注意的族群,就是膀胱過動症(Overactive bladder syndrome)患者。病患除了有尿失禁狀況。 以下為膀胱過動症患者的典型症狀:


  • 頻尿:指一天解尿次數8次以上

  • 夜尿:晚上起來解尿2次或2次以上 

  • 尿急:突然有強烈想解尿的感覺,完全無法忍耐

  • 急迫性尿失禁:想排尿時,來不及到廁所就尿出來。


尿失禁治療新方式!外用貼布無副作用、接受度高


恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師說明,在尿失禁的治療上,會先檢查是否有發炎,再以超音波來檢視膀胱的容量狀態。在藥物治療上,會透過增加尿道阻力、增加膀胱容量等口服藥物來輔助;但因為有些民眾對口服藥會出現口乾、便祕等副作用,目前有一種以外用貼布的方式來治療,因為方便執行加上無副作用,已是很常用的治療方式。 


除此之外,也會建議患者進行骨盆底肌肉收縮運動療法(凱格爾運動),或者是透過踮腳尖,以及瑜伽中的「橋式」來訓練骨盆腔底肌肉更緊實。如果藥物治療無效,才會考慮肉毒桿菌膀胱注射或者是尿道吊帶懸吊術來解決。 


少喝水更會刺激膀胱引發尿意


恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師特別提醒,若已經有出現漏尿狀況,千萬不要隱諱就醫,很多人會想要藉由「少喝水」來暫時解決尿失禁的困擾,事實上這是錯誤的思維,「少喝水會造成尿液變濃稠,更會刺激膀胱而更有尿意。」 


針對膀胱過動症的病人,醫師會建議睡前兩小時不要喝水,但白天反而要適時飲水,藉以訓練膀胱的肌肉與容量。究竟要如何拿捏喝水量?恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師說明,以體重來推算的話,每公斤要喝30-40c.c.的水,舉例來說,若是60公斤的人,就要喝到1800c.c.,夏天就要喝到2400c.c.。事實上,這樣的喝水量與一般人無異,只是要注意喝的時候一次100~200c.c.即可,用少量多餐的方式;如此也才能維持正常代謝,也減少泌尿道感染機會,同時更能訓練膀胱肌肉。  


為什麼尿失禁?全新外用貼布更有效!漏尿原因、類型、治療、保養一次懂

尿失禁、頻尿要吃什麼食物?


恩主公醫院泌尿科王炯珵醫師建議,有漏尿困擾除了一定要尋求專科醫師協助外,平常也要培養喝水習慣,多攝取維生素B、C等蔬果,營養素對於尿道修復也有一定效益,也應該盡量避免含咖啡因飲料、酒精飲料和瓜果等利尿食物。近年來在尿失禁的治療已相當進步,有病症不要迴避,及早發現就能解決困擾,找回生活品質。



若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《We Get Care有醫靠》聯繫: pr@wegetcare.com


 

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參考資料:



 



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