並不是所有的脊椎滑脫和椎弓斷裂都需要手術！
已更新：8月31日
今天想跟大家聊一聊脊椎滑脫和椎弓斷裂，最近門診來了兩位典型的患者。
其中一位19歲的弟弟，他在打籃球時被撞到，去做過X光和核磁共振，並沒有發現壓迫，但他卻一直無法久站。（其實像這樣的病患需要做的是理學檢查，並且仔細查看他的病史才能抓出原因）
我們透過電腦斷層，看到一個很小的骨裂，由於他體重較重，長時間站立時，肌肉無法承受身體重量，這個骨裂的位置就會逐漸往前滑移。另外一位是59歲的阿嬤，年輕時靠撿垃圾維生，脊椎滑脫的問題已經困擾她很久了
最近她感覺痠麻痛得厲害，經過X光和核磁共振檢查，我們發現脊椎結構已經明顯變化，神經根一直被壓迫但不要擔心！脊椎滑脫是什麼？
我們可以看到健康的脊椎會形成明顯整齊的排列，一排一排的，滑脫就是我們的椎弓斷掉或是小關節面退化，導致脊椎其中一部分往前滑。所以你只要坐矮的椅子身體往前傾時，就會感覺到疼痛。
脊椎滑脫因為是結構上改變，可能出現最終無力、持續麻感、肌肉萎縮等狀況，這類情形需要做復位手術，不過脊椎滑脫是屬於慢性病，不一定會出現椎弓斷裂，在醫學上分成四級：
滑動＜25%：第一級滑脫，可以靠姿勢或是背架矯正
滑動25-50%：第二級滑脫，會出現神經症狀
滑動50-75%：第三級滑脫，症狀明顯，腳會無力，出現所謂神經性跛行
滑動＞75%：第四級滑脫，無法完成完整100公尺步行者，需要積極治療
椎弓斷裂是什麼？
在年輕人中常見，在外傷後脊椎內側斷裂，但不一定會出現滑脫但卻無法久坐、站。但並不是所有的脊椎滑脫和椎弓斷裂都需要手術！以椎弓斷裂來說，醫師會建議穿戴護腰、妥善休息，避免蹲地、坐地、彎腰搬中物、睡太軟的床、坐過矮的椅子，讓脊椎能獲得良好修養，半年後就能逐漸痊癒。
更多詳細內容在影片中，也提醒大家多關心自己的脊椎健康，保持適當的運動和坐姿，避免過度負重噢！
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