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「該邊」凸起是疝氣?疝氣一定要開刀嗎?疝氣症狀、自我檢查、手術一篇就懂

已更新:2天前

「該邊」凸起是疝氣?疝氣一定要開刀嗎?疝氣症狀、自我檢查、手術一篇就懂

六十歲,多年抽菸慢性咳嗽的李先生,有天心血來潮去健身,回家後洗澡才發現,下腹部鼓出一塊腫塊,有垂墜感,按著腫塊就會消失,於是他來到泌尿科門診經診斷後為「疝氣」。疝氣的好發因子是什麼?疝氣需要動手術嗎?《We Get Care有醫靠》與泌尿科鍾卓興醫師帶您深入了解。


什麼是疝氣?疝氣的12原因


疝氣,台語稱為「墜腸」或「脫腸」,是指體內器官由正常位置,移到不正常的位 置,常發生於下腹部、鼠蹊部。其中「腹股溝疝氣(Inguinal hernia)」最常見,發生的原因一般可歸納成兩大類,先天性以及外來原因:


先天性腹股溝疝氣


  • 性別

  • 睪丸下移

  • 腹壁發育不良


外來腹股溝疝氣


  • 年老

  • 心臟病

  • 肺病

  • 便秘、大腸憩室或癌症

  • 肝病或其他肝病合併腹水

  • 其他引起腹壓驟增的原因


腹股溝疝氣自我檢查


泌尿科鍾卓興醫師指出,有些人會在小時候就被診斷出疝氣,有些人則要到成年才會發現。一般來說典型的腹股溝疝氣症狀為站立活動時會感覺腹部、腹股溝疼痛及下墜感較明顯;平躺時腹部、腹股溝的凸起可能會消失;肚子用力時會感覺有東⻄掉下去或移位。如果疝氣不及時治療,等到凸出處突然變大無法退回時,可能會帶來劇烈疼痛、腸子缺血,甚至壞死。


腹股溝疝氣的病因、風險因子與手術


1.腹股溝疝氣的種類


泌尿科鍾卓興醫師說明,腹股溝疝氣因為成因不同,在醫學診斷上上分成兩種:間接型疝氣、直接型疝氣。


  • 間接型疝氣:嬰幼兒因為睪丸下降通道閉合不全導致,大多數人以為男生才會有,事實上,如上段所描述的「疝氣是指腹腔器官由正常位置,移到不正常的位置」,不論性別和年齡都有機會發生。

  • 直接型疝氣:指一部份的腹內器官或組織,因為腹壓大的關係,經由鼠蹊部肌肉腹壁薄弱區域破洞,經由裂洞凸到外面而產生疝氣。


腹股溝疝氣的病因、風險因子與手術
泌尿科鍾卓興醫師提供

2.腹股溝疝氣的好發因子


泌尿科鍾卓興醫師表示,所有導致腹壓上升的狀況,例如提重物、不當重訓、便秘、排尿困難常常需要腹部用力、氣喘、抽菸導致的慢性咳嗽、慢性肺病、大量腹水、懷孕、肥胖等等都有可能導致腹股溝疝氣。此外,腹肌衰弱像是年紀大、營養不良、運動不足等等因素也都是腹股溝疝氣好發因子之一。


3.腹股溝疝氣的治療方式


泌尿科鍾卓興醫師指出,手術修補為腹股溝疝氣唯一的治療方式,如果懷疑有疝氣,建議及早就醫檢查。


至於手術本身分為「傳統修補」與「微創腹腔鏡修補」,兩者都可使用人工網膜;傳統修補傷口大約5-6公分,傷口較大、手術恢復期也較長;而腹腔鏡修補則是有單孔或是三孔,絕大部分手術隔天就可以正常下床走動並出院,並且相較有不疼痛、傷口較美觀、 好照顧的好處,建議您與泌尿科醫師詳細討論後再決定手術方式。 



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諮詢專家:



參考資料:



 



5 Comments


Guest
Oct 04, 2022

個人經驗, 墜腸出力的時候容易發現 😎

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Guest
Sep 29, 2022

看來健身好處多多, 可以發現很多問題 haha

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