下腹股出腫塊 竟是疝氣！

做完運動回家後洗澡才發現，下腹部鼓出一塊腫塊，經診斷後，竟是「疝氣」？

下腹股出腫塊，竟是疝氣（圖片來源：Pexels）

六十歲多年抽菸慢性咳嗽的李先生，有天心血來潮去時下最夯的健身房健身，第一天做完運 動回家後洗澡才發現，下腹部鼓出一塊腫塊，有垂墜感，按著腫塊就會消失；於是他來到泌尿科門診經診斷後為「疝氣」。

什麼是疝氣？

疝氣台語稱為「墜腸」或「脫腸」，是指「體內器官由正常位置，移到不正常的位 置」，常發生於下腹部、鼠蹊部，其中「腹股溝疝氣」最常見；有的人在小時候就 被診斷，有的人要到成年才發現。一般來說典型的「腹股溝疝氣」症狀為站立活動時會感覺腹部、腹股溝疼痛及下墜感較明顯，平躺時腹部、腹股溝的凸起可能會消失，肚子用力會感覺有東⻄掉下去或移位，如果當疝氣突然變大無法退回，嚴重時可能會有劇烈疼痛、腸子缺血壞死。

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病因與風險因子

1. 成因是什麼？分成哪幾種？

腹股溝疝氣因為成因不同分成兩種:間接型疝氣、直接型疝氣。

• 「間接型疝氣」

嬰幼兒因為睪丸下降通道閉合不全導致，以為男生才會有，事實上，如上段所描述的：「腹腔器官由正常位置，移到不正常的位置」，所以不論性別和年齡都有機會發生。

• 「直接型疝氣」

指的是一部份的腹內器官或組織，因為腹壓大的關係，經由鼠蹊部肌肉腹壁薄弱區域或破洞，經由裂洞凸到外面而產生疝氣。

腹股溝疝氣種類（圖片來源：鍾卓興醫師 提供）

2.好發因子有哪些？

所有導致腹壓上升的狀況如提重物、不當的方式重訓、便秘、排尿困難常常腹部用 力、氣喘、抽菸導致的慢性咳嗽、慢性肺病、大量腹水、懷孕、肥胖等等；此外，腹肌衰弱像是年紀大、營養不良、運動不足等等因素都是。

治療方式

手術方式比較（圖片來源：鍾卓興醫師提供 有醫靠編輯）

手術修補為唯一的治療方式，如果懷疑有疝氣，建議及早就醫檢查。至於手術本身分為「傳統修補」與「微創腹腔鏡修補」，兩者都可用人工網膜；傳統修補傷口大約五到六公分，傷口較大、手術恢復期較長；而腹腔鏡修補則是有單孔或是三孔， 絕大部分手術隔天就可以正常下床走動並出院，並且相較有不疼痛、傷口較美觀、 好照顧的好處，建議與泌尿科醫師詳細討論後再決定手術方式。

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